腰扭到怎麼處理？急性期做法與就醫時機

急性腰扭傷多數在數天到兩週內改善，但有些狀況代表傷到的不只是肌肉，需要立刻就醫。這一段先講。

急性期的處理

受傷後 48 至 72 小時內以減少發炎為主。冷敷每次 15 分鐘左右，不要直接接觸皮膚。此時**不建議熱敷、推拿或按摩**，這是門診最常見的錯誤處置，會讓腫脹與疼痛加重。

另一個常見誤解是「要完全躺著休息」。現行的觀念是絕對臥床反而不利恢復，在疼痛可忍受的範圍內維持輕度活動，恢復通常比較快。

針灸在這裡的角色

針灸較常用於緩解肌肉的保護性緊繃與局部疼痛。介入的時機與取穴需由醫師觸診後判斷，急性期與恢復期的做法不同。

本院不對緩解的速度或次數做保證。若疼痛合併明顯的下肢放射痛或麻木，會建議先做影像檢查釐清是否有神經壓迫。

中醫的辨證

急性扭傷多屬氣滯血瘀——痛處固定、拒按、活動時加重。若受涼後加重、遇熱緩解，多兼風寒濕。反覆發作且腰痠無力者，常兼腎虛，這一型需要同時處理本虛。

預防復發

反覆腰扭傷的人多半有共同的問題：核心肌群無力、加上搬重物的姿勢不對。搬東西時屈膝、物品貼近身體、避免同時彎腰加旋轉，這三個動作原則能減少大部分的受傷機會。

核心訓練的部分建議由物理治療師依個別狀況指導，急性期未過時不宜開始。