落枕怎麼辦？急性期處理與該就醫的情況

落枕多數是頸部肌肉的急性痙攣與拉傷，常在睡醒後發現無法轉頭。一般在數天內改善，但有幾種狀況不能當成單純落枕處理。

急性期的處理

前 48 小時以緩解發炎為主，冷敷每次約 15 分鐘。之後轉為熱敷，幫助肌肉放鬆。

需要提醒的是：**不要自行猛力扭轉或「喬」頸部**。頸椎周圍有重要的血管與神經，暴力旋轉曾有造成椎動脈損傷的案例報告。這是門診最需要勸阻的自我處置。

為什麼會反覆落枕

反覆發作的人通常有共同的背景：枕頭高度不合、長時間低頭使用手機、或是頸肩長期處於緊繃狀態。單次的治療解決當下，但不處理這些就會再來。

枕頭的原則是讓頸椎維持自然曲線——仰睡時枕頭略低、側睡時需要較高以填滿肩頸的空隙。趴睡對頸椎最不利，因為必須長時間扭轉。

中醫的處理

中醫多辨為風寒襲絡（受涼後發作、遇溫緩解）或氣滯血瘀（姿勢不良、痛點固定）。臨床上常配合針灸處理肌肉的緊繃狀態，取穴與手法需由醫師觸診後決定。

急性期的推拿手法與恢復期不同，本院不對緩解的次數或速度做保證。

平時可以做的

每工作 30 到 60 分鐘讓頸部離開低頭姿勢，把螢幕墊高到接近視線高度，這兩項對長期的頸肩緊繃影響最大。

伸展要輕柔且在不痛的範圍內進行，急性期不要勉強拉開——疼痛時的過度伸展會加重痙攣。